Des d'aquest formulari pot fer-nos arribar la seva petició d'hora, emplenant com a mínim els camps marcats amb * que són els imprescindibles per a poder atendre-li de la millor manera possible.

Una vegada enviat ens posarem en contacte amb vostè per a confirmar-li la visita segons les seves preferències horàries, i de no ser possible, per a oferir-li l'alternativa que millor s'ajusti a les seves necessitats.

Alguns servidors de correu electrònic conten amb un servei anti-spam (anti correu no desitjat) que en ocasions no funciona correctament. Comprovi la seva carpeta de correu no desitjat, és possible que el nostre correu de resposta (i alguns altres del seu interès) es trobin en aquesta carpeta.

Per a qualsevol dubte pot enviar-nos un e-mail citacion@dr-manchon.com o posar-se en contacte amb nosaltres a través de totes les opcions que tenim a la seva disposició. Veure contacte


*1er. Cognom
*2on Cognom
*Nom
Data de neixement
*DNI / Passaport
Adreça
Codi postal
Població
Província
*Telèfon fix
*Telèfon mòbil
*E-mail
*Confirmar E-mail
¿S'ha visitat anteriorment en el nostre centre?
  Sí No
¿Pertany a alguna mútua o asseguradora?
Metge que sol·licita l'exploració
*Quina exploració necessita? (Indicant part del cos en la qual ha de realitzar-se l'exploració)
Si l'exploració sol·licitada és Ressonància Magnètica, indiqui'ns les següents dades
Duu escaiola o embenatge?

Està operat/da en la zona a explorar?   Sí No

Pes i alçada aproximats

Té claustrofòbia?   Sí No

Preferències sobre data
Preferències sobre horari
Si prefereix altres opcions sobre data i horari
indiqui'ns aquí les seves preferències
CDPI Dr.Manchón . .Av. Tibidabo nº9 . .08022 Barcelona . .Tel. 93 445 06 00 . Fax. 93 253 07 80
CDPI Dr.Manchón . .C/Balmes nº 460 . .08022 Barcelona . .Tel. 93 211 35 92 . Fax. 93 418 72 49
CDPI a Centre Can Mora .C/Sant Jordi 37 08172 Sant Cugat Tel. 93 589 43 44 Fax. 93 589 52 33
| Demanar Hora | informacion@dr-manchon.com |
© Centre de Diagnòstic per la Imatge Dr. Manchón
Disseny Web     Fotografia: Salvador Bolarin
banner menú
Demanar hora de visita

Qui Som
On Estem
Salut de la Dona
Unitat de Patologia Mamària
Demanar Hora
Atenció al Pacient
Polítiques de Qualitat
Tele-Radiologia
Contacte
Mitjans de Comunicació
Borsa de Treball
Mapa Web

Llista d'Exploracions
Radiologia Convencional
Radiologia Contrastada
Radiologia Odontològica
Ecografia
TAC Scanner
Mamografia
Ressonància Magnètica
Densitometria