Unidad Integral de Patología Mamaria

Nuestro centro pionero en el estudio de la mama y a la vanguardia de todas las tecnologías dispone siempre de los últimos avances en el diagnóstico por imagen de la mama:

Mamografía digital directa de campo completo, Ecografía de alta resolución con elastografía, biopsia por estereotaxia y Resonancia magnética de alto campo.

Nuestro equipo multidisciplinar trabaja con la máxima exigencia y coordinación dando la máxima prioridad para que en caso de que se precisen otras pruebas diagnósticas se realicen en el mínimo tiempo llegando al diagnóstico definitivo que permita un tratamiento precoz.

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Diagnóstico Precoz

La supervivencia al cáncer de mama es directamente proporcional a la precocidad de su diagnóstico.

El diagnóstico precoz permite mejorar la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama.

Mamografía Digital

La mamografía es el pilar básico en el diagnóstico precoz del cáncer de mama.

La mamografía mediante la detección de micro-calcificaciones es la exploración más sensible para el diagnóstico de las lesiones “in situ”.

En nuestro centro pionero en mamografía trabajamos desde el 2003 en mamografía digital lo que nos permite disminuir dosis de radiación y aumentar nuestra eficacia diagnóstica.

El centro dispone desde 2011 de un nuevo equipo de mamografía digital drecta de campo completo.

Disponemos de equipo para biopsias y localizaciones estereotáxicas desde principios de los años 90 con amplia experiencia en la localización y biopsia de micro-calcificaciones, distorsiones y otros signos de sospecha no visibles en ecografía.

El marcaje pre quirúrgico por estereotaxia permite aumentar la precisión en la cirugía conservadora de las lesiones no invasivas.

Ver información relacionada > Mamografía Digital Directa de Campo Completo

Ecografía Mamaria

La ecografía mamaria es el complemento necesario para estudio de mamas con cambios fibroquísticos con densidad del parénquima elevada mamografía.

En el estudio de masas palpables o visibles en mamografía es la técnica de elección para diferenciar entre las lesiones sólidas de las líquidas.

Desde 2008 disponemos de un nuevo equipo con elastografía, una nueva técnica que permite caracterizar el grado de dureza o elasticidad de los tejidos. Esta nueva técnica nos aporta nueva información para intentar aumentar el diagnóstico por la imagen y evitar biopsias innecesarias.

La ecografía es un medio de guía ideal para la práctica de PAAF o corebiopsia así como para la colocación de marcajes pre-quirúrgicos de las lesiones visibles por esta técnica.

En estadiaje de cáncer de mama, el estudio de la región axilar y el acceso para el estudio citológico de las adenopatías visibles es otra de las indicaciones de la ecografía.

Tras practicar la resonancia magnética, la ecografía de Second Look, nos permite localizar lesiones adicionales detectadas en resonancia magnética y acceder a ellas para biopsiarlas.

Resonancia Magnética

También pioneros en resonancia magnética disponemos de una amplia experiencia en este campo y desde sus inicios en la aplicación en el campo de la patología mamaria.

Disponemos de una bobina dedicada para el estudio de la mama y una estación de trabajo especializada en el procesado de los estudios de mama (Cadstream) permitiéndonos un diagnóstico preciso con estandarización en la presentación de las imágenes de las lesiones detectadas y gran aporte de datos de localización y curvas de cinética en la captación del contraste.

Las lesiones adicionales encontradas en la resonancia magnética se localizan en ecografía de second look que nos permite practicar biopsia ecodirigida.

La importante sensibilidad de la resonancia magnética nos permite aportar una ayuda importante en el diagnóstico y manejo de la patología mamaria.

La Resonancia Magnética es capaz de detectar aquellas lesiones mamarias altamente vascularizadas que se impregnan precozmente con el contraste, lo que ocurre en los tumores malignos infiltrantes debido al fenómeno de neoangiogénesis que los caracteriza.

La Resonancia Magnética mamaria posee una excelente sensibilidad, superior al 95% en el diagnóstico del cáncer invasor, mientras que en la detección del cáncer in situ es menor, alrededor del 60%-90%.

Los criterios de diagnósticos incluyen tanto elementos morfológicos como el comportamiento de la captación de contraste en el tiempo. Es así como los tumores altamente sospechosos en resonancia presentan habitualmente las siguientes características:

Lesión de forma irregular con borde o mal definido, espiculado, microlobulado .
Captación precoz e intensa, con realce superior al 90% en un tiempo inferior a 2 minutos, mostrando posteriormente una meseta o un descenso en la señal (lavado o wash out) .
Captación centrípeta.

Ver información relacionada > Resonancia Magnética de Alto Campo

Resonancia Magnética Mamaria

Las principales indicaciones del estudio mamario por resonancia magnética son:

1- El estudio de la extensión local del cáncer preoperatorio (la multifocalidad es muy frecuente y puede ser la causa del fracaso del tratamiento conservador.

2- Control evolutivo de neoplasia mamaria, tanto para monitorización de tratamiento neoadyuvante con quimioterapia como para detección precoz de recidiva tras cirugía y radioterapia .

3- Pacientes con implantes mamarios. La resonancia magnética es el método que presenta mayor sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de las complicaciones inherentes a la propia prótesis.

4- En estudio detección de cáncer oculto mamario, en pacientes con metástasis ganglionares o viscerales .

5- Forma parte del screening en mujeres con historia familiar de cáncer de mama o con estudio genético positivo.

6- El estudio de lesiones cuyos hallazgos ecográficos y mamográficos sean discordantes o no concluyentes.

Densitometría Ósea

La osteoporosis es una disminución de la masa ósea y de su resistencia mecánica que ocasiona susceptibilidad para las fracturas.
Es la principal causa de fracturas óseas en mujeres después de la menopausia y ancianos en general.
La osteoporosis no tiene un comienzo bien definido y, hasta hace poco, el primer signo visible de la enfermedad acostumbraba a ser una fractura de la cadera, la muñeca o de los cuerpos vertebrales que originaban dolor o deformidad.

Grupo de alto riesgo de la Osteoporosis:

· Mujeres post-menopáusicas.
· Mujeres de esqueleto delgado y pequeño.
· Mujeres de descendencia europea y asiáticas.
· Mujeres con historia familiar de Osteoporosis.
· Consumidoras de bebidas alcohólicas, cigarrillos.
· Mujeres que no hacen ejercicio por lo menos una hora semanal.
· Mujeres con intolerancia a la lactosa (leche).
· Mujeres con hipertiroidismo (enfermedad en la tiroides).

Cuando cualquiera de los factores de riesgo se presentan, la mujer debe realizarse una Densitometría Ósea.
Este examen toma menos de 15 minutos en un equipo de ultima generación, es muy exacto, no duele y entrega excelentes medidas de las densidades de los huesos y del grado de riesgo de fractura de cadera, muñeca o columna vertebral que la paciente presenta.

Ecografía Obstétrica 4D

Esta tecnología obtiene imágenes tridimensionales del feto, aportando además una serie de características que incrementan la calidad del diagnóstico prenatal ya que permite visualizar con gran precisión las estructuras fetales con lo que se facilita el diagnóstico de algunas malformaciones y anomalías de difícil detección mediante la ecografía normal.

¿Qué se observa en la ecografía en 4D?

Gracias a la ecografía en 4D se pueden observar fácilmente los movimientos del feto como son el bostezo, la succión, la sonrisa, el llanto, el parpadeo, etc. La ecografía en 4D además nos ofrece la posibilidad de estudiar el comportamiento fetal y, en los casos de normalidad, las imágenes obtenidas ayudan a transmitir tranquilidad a los padres quienes refuerzan sus vínculos de afecto con el futuro bebé.

La aportación más revolucionaria de esta técnica es, sin duda, la posibilidad de poder observar al feto en su medio natural, el útero materno. Además aporta imágenes nunca vistas de las expresiones faciales.

Mediante la ecografía en 4D, en ocasiones, se pueden observar simultáneamente los movimientos de la cabeza, del cuerpo y de las extremidades (brazos y piernas) en tres dimensiones.
La mayoría de los patrones de movimiento fetal aparecen entre la 7ª-15ª semana de gestación.
A partir de la semana 15 se observarían prácticamente todos los patrones (sobresaltos, hipo, respiración, movimientos de brazos y piernas, retroflexión de la cabeza, rotación aislada de la cabeza, anteflexión, movimientos de la mandíbula, succión, contacto mano/cara, estiramiento, bostezo, rotación de todo el feto) y que irán madurando y haciéndose más sofisticados hasta el final de la gestación.

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